|
|
 |
 |
 |
 |
 |
Yaşam Rehberi | |
5 soruda kadın hastalıklarında laparoskopik ve robotik cerrahi
Dr. Özlem Cankurtaran
Son 20 yılda laparoskopik cerrahinin giderek daha yaygın olarak kullanılması ve bu tekniği uygulayabilen cerrahların bu süre içinde yetişmesi sayesinde yumurtalık kistleri, dış gebelik gibi basit jinekolojik ameliyatların yanında artık kanser ameliyatları gibi zor ameliyatlar da laparoskopik yöntemle yapılabiliyor.
Jinekolojik kanserlerin klasik cerrahi tedavisinde ise hastanın karnına 20-25 cm’lik bir kesi açılıyor. Bu kesi nedeniyle hastaların ameliyat sonrası iyileşmesi çok uzun süre alıyor. Özellikle bu tür zor ve iyileşme süresi uzun olan durumlarda laparoskopik cerrahinin yararı, tartışmasız çok üstün.
1-Laparoskopik kanser cerrahisi nasıl yapılıyor?
Laparoskopik kanser cerrahisi genel anestezi altında yapılır. Göbek içine yapılan, yaklaşık 1cm’lik kesiden, bir iğne yardımıyla karın boşluğu gazla şişirilir ve göbekten karın içine bir kamera yerleştirilerek, karın içindeki görüntü, hastanın karnı açılmadan bir ekrana yansıtılır. Daha sonra hastanın kasık bölgesine yapılan 5 mm’lik kesilerden sokulan aletler ile ekrandaki görüntüye bakılarak ameliyat tamamlanır. Böylece açık cerrahi uygulamasının aynısı, sadece birkaç küçük delikten yapılmış olur.
Acıbadem Maslak Hastanesi’nde Jinekolojik Kanser ameliyatları Laparoskopik cerrahi tekniği ile Prof. Dr. Mete Güngör tarafından yapılmaya başlandı. Acıbadem Maslak Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum bölüm direktörü olan Prof. Dr. Mete Güngör, rahim ve rahim ağzı kanserlerinin laparoskopik cerrahi süresinin açık cerrahiden farklı olmadığını ayrıca hastaların ameliyat sonrası ortalama 2 günde evlerine gidebildiğini söylüyor.
2-Laparoskopik cerrahinin açık cerrahiye göre avantajları neler?
-Hastanede kalış süresinin kısa olması (1-3 gün)
-Normal günlük aktiviteye hızlı dönüş (5-7 gün)
-Ameliyat sonrası ağrının az olması
-Daha az antibiyotik ve ağrı kesici ilaç gereksinimi
-Ameliyat sırasında kan kaybının çok daha az olması
-Küçük kesi izleri (Kozmetik avantajlar)
-Kanser ameliyatları sonrası eğer gerekirse ışın tedavisi (radyoterapi) veya ilaç tedavisine (kemoterapi) geç kalmadan başlama olanağı
3-Dezavantajları neler?
Uzun eğitim süresi: Özellikle kanser ameliyatları ve zor jinekolojik ameliyatları laparoskopik olarak yapabilecek cerrahi ekibin yetişmesi uzun yıllar sürebilir.
Günümüzde laparoskopik cerrahinin en ileri aşaması olan ve dünyada yaygın olarak kullanılan Robotik cerrahi yöntemi jinekolojide ülkemizde de kullanılmaya başlandı. Bu yöntemde konvansiyonel laparoskopide cerrah ve asistan tarafından kullanılan kamera ve aletler bir robot aracılığıyla yönlendirilmektedir. Ameliyatı gerçekleştiren cerrah, ameliyat sahası dışında bir konsolda oturmakta ve 3 boyutlu görüntü eşliğinde daha önceden karın içine sokulmuş aletleri robot yardımıyla kullanarak uzaktan ameliyatı yapmaktadır.
4-Robotik cerrahinin konvansiyonel laparoskopik cerrahiye göre üstünlükleri neler?
-Aslında robotik cerrahide bir laparoskopik cerrahidir ancak laparoskopide görüntü 2 boyutlu iken robotik cerrahide görüntü 3 boyutludur dolayısıyla burada laparoskopide olmayan bir derinlik hissi vardır.
-Konvansiyonel laparoskopik cerrahide, cerrahı gözü olarak hareket eden kamera genellikle asistanın elindedir, ancak burada cerrah kendisi kamerayı istediği gibi kimseye bağımlı olmadan yönlendirebilir.
-Robotik cerrahide kullanılan aletler ile açık cerrahide yapabildiğimiz el-bilek hareketlerinin aynısını yapabiliriz. Bu da bize, robotik cerrahideki aletleri kullanırken kendi elimizi kullanıyormuşuz gibi rahatlık ve kolaylık sağlar. Çok daha rahat dikiş atabilmemize olanak sağlar.
5-Robotik veya laparoskopik cerrahinin uygulanabileceği jinekolojik sorunlar hangileri?
-Rahim, rahimağzı ve yumurtalık kanserleri
-Diğer nedenlerle rahim alma ameliyatları
-Myom ameliyatları
-Rahim ve mesane sarkması ve idrar kaçırma
-Derin Endometriozis ve zor çikolata kistleri
-Tüp tıkanıklarının açılması
Robot yardımlı veya standart laparoskopik cerrahi, hastalar için belirgin konfor ve hayat kalitesi sunuyor.
Bu olanaklardan yararlanmak bütün kadınların hakkıdır. | |
31.01.2010
| | |
| |
|
|
 |
 |
 |
 |
|
|
|
